Orthodontic treatment in traumatized permanent teeth: a systematic review / Tratamento ortodôntico em dentes permanentes traumatizados: uma revisão sistemática

Objective: to analyze, through literature review, the available literature on orthodontic treatment in traumatized permanent teeth. Methods: A literature search was performed in electronic databases (PubMed and SciELO) using the descriptors [tooth injuries] OR [injuries, teeth] OR [injury, teeth] OR [teeth injury] OR [injuries, tooth] OR [injury, tooth] OR [tooth injury] OR [teeth injuries] AND [orthodontics]. Observational studies and clinical trials were included, narrative reviews, laboratory and in vitro studies, case reports and series as well as articles that presented abstracts written in languages other than Portuguese, English and Spanish were excluded from the study. Two reviewers considered the eligibility, the risk of bias of the analyzed data and the qualitative synthesis of the studies included. A total of 1,322 references were found and 4 articles met all inclusion criteria and were included in the qualitative analysis. Some consequences like pulp necrosis and root resorption have been highlighted and trauma severity should be considered when orthodontically intervening in previously traumatized teeth. Final considerations: The traumatized teeth can be orthodontically treated as long as the time of tissue reorganization is respected, and the pull and periodontal conditions are followed up.(AU)

Objetivos: analisar, por meio de revisão de literatura, a respeito do tratamento ortodôntico em dentes permanentes traumatizados. Metodologia: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada em bancos de dados eletrônicos (PubMed e SciELO) usando os descritores [tooth injuries] ou [injuries, teeth] ou [injury, teeth] ou [teeth injury] ou [injuries, tooth] ou [injury, tooth] ou [tooth injury] ou [teeth injuries] e [orthodontics]. Foram incluídos estudos observacionais e ensaios clínicos, revisões narrativas, estudos laboratoriais e in vitro, relatos de casos e séries, bem como artigos que apresentassem resumos redigidos em idiomas diferentes do português, inglês e espanhol foram excluídos do estudo. Dois revisores consideraram a elegibilidade, o risco de viés dos dados analisados e a síntese qualitativa dos estudos incluídos. Foram encontradas 1.322 referências e 4 artigos atenderam a todos os critérios de inclusão e foram incluídos na análise qualitativa. Algumas consequências como necrose pulpar e reabsorção radicular têm sido destacadas e a gravidade do trauma deve ser considerada na intervenção ortodôntica em dentes previamente traumatizados. Considerações finais: Os estudos incluídos nesta revisão sugerem que dentes traumatizados podem ser tratados ortodônticamente desde que respeitado o tempo de reorganização tecidual e acompanhadas as condições pulpares e periodontais.(AU)

Diagnóstico do bruxismo infantil: uma revisão da literatura para auxiliar o cirurgião-dentista / Diagnosis of infant bruxism: a review of the literature to assist the dentistry Laura

Objetivo: analisar a literatura pertinente sobre diagnóstico do bruxismo infantil, a fim de auxiliar o cirurgião- -dentista em como detectar esta condição. Materiais e métodos: através das bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, com termos específicos, foi revisada a literatura e realizada a seleção de artigos mais relevantes, por dois examinadores independentes. Os critérios incluíram crianças com bruxismo, de 0 a 12 anos, independentemente de sexo, ano ou contexto geográfico. Resultados: inicialmente, 1.409 artigos foram identificados. Após a exclusão de duplicatas, avaliação dos títulos, resumos e textos completos, foram selecionados 42 artigos. Uma tabela foi delineada para extrair dados e através desta foram mapeados os estudos. Questionários/ relatos dos responsáveis foram os métodos mais utilizados para diagnóstico de bruxismo infantil, relatados na literatura, 21 artigos, e associados com exame clínico, 16 artigos. A polissonografia foi utilizada em 5 artigos, sendo 2 exclusivamente, 1 em revisão sistemática e 2 associados com questionário aos responsáveis. Os indicadores da Associação Americana de Medicina do Sono (AASM) foram utilizados em 9 artigos. Conclusão: a associação entre exame clínico/relato dos responsáveis, com critérios específicos, sugere uma boa conduta para o cirurgião-dentista, embora a polissonografia seja considerada o método padrão-ouro, pois independe de condições financeiras e manejo, principalmente por se tratar de crianças.(AU)

Objective: to analyze the pertinent literature about diagnosis of children bruxism, in order to assist the dental professional in the recognition this condition. Materials and methods: through databases PubMed, Web of Science, SciELO, Lilacs, searching specific terms the literature, was reviewed and article selection was carried out by two independent examiners. The criteria established for searching were children from 0 to 12 years of age, independetly of sex, year or geographical context. Results: initially, 1409 articles were identified. After the exclusion of duplicates, evaluation of titles, abstracts and full text, 42 articles were totaled. A table was drawn to extract data and through this the studies were mapped. Questionnaires and reports from guardians were the most used method for detected diagnosis of childhood bruxism, reported in the literature, 21 articles, and associated with clinical examination, 16 articles. Polysomnography was used in 5 articles, 2 exclusively, 1 in a systematic review and 2 associated with a questionnaire to those responsible. The indicators of the American Sleep Medicine Association (AASM) were used in 9 articles. Conclusion: the association between clinical examination and report of parents, with a specific criteria, suggests a good conduct for the dentist. Although polysomnography is considered the gold standard method, as it depends on financial conditions and management, mainly in the case of children.(AU)

Pacifier use modifies the association between breastfeeding and malocclusion: a cross-sectional study

Abstract This study aimed to evaluate the influence of breastfeeding and pacifier use on the occlusal status of preschool children. A cross-sectional study was conducted with children (n = 489) aged 2-5 years in private and public schools in Pelotas, South Brazil. Mothers answered a questionnaire on demographic, socioeconomic and behavioral variables, including breastfeeding and non-nutritive sucking habits. Malocclusion was classified as normal/mild and moderate/severe, according to WHO criteria. The association between breastfeeding and pacifier use with malocclusion was tested using multivariate logistic regression. The prevalence of malocclusion was 37.83% (95%CI 33.52-42.14), and 57.87% of the children used a pacifier. A total of 46.01% of the sample was exclusively breastfed for 6 months, and 24.74% were never breastfed. Malocclusion was associated with pacifier use, and with both non-exclusively breastfed and never breastfed. After adjustments for demographic and socioeconomic variables, the children who used a pacifier and were never breastfed (OR = 19.08; 95%CI 8.54-42.63), or who used a pacifier and were not exclusively breastfed (OR = 13.74; 95%CI 6.11-30.92), showed worse occlusal conditions, compared with the children who were exclusively breastfed and never used a pacifier. Pacifier use modifies the relationship between breastfeeding and occlusal status.

Efetividade de mantedores de espaço em odontopediatria: revisão sistemática / Effectiveness of space maintainers in pediatric dentistry: a systematic review

Objetivo: o objetivo deste estudo é avaliar por meio de revisão sistemática a efetividade dos dispositivos na manutenção do espaço para dentes permanentes quando da perda precoce do dente decíduo. Materiais e método: realizou-se uma pesquisa bibliográfica de estudos publicados até março de 2014, principalmente nas bases de dados PubMed e SciELO. Os critérios para seleção foram: estudos em ensaios clínicos randomizados (ECR) e ensaios clínicos controlados (ECC), com crianças de seis a doze anos com dentição decídua ou mista, com perda precoce de dentes decíduos na região anterior e/ou posterior. Foram considerados todos os tipos de mantedores de espaço tanto removíveis quanto fixos. Os desfechos considerados foram avaliação clínica, radiográfica e/ou análise de modelos. A análise dos textos e a coleta de dados foram realizadas por dois revisores de forma independente. Resultados: a busca resultou em um total de 438 artigos, após a remoção das duplicatas, e apenas um contemplou todos os critérios de inclusão. O artigo que preencheu os critérios comparou dois diâmetros de fio ortodôntico utilizados para a confecção do aparelho mantedor de espaço, arco lingual, referindo que o mais efetivo foi confeccionado com fio de menor calibre (0,9 mm) quandocomparado ao de maior calibre (1,25 mm). Essa diferença ocorreu devido às falhas que ocorrem com maior frequência no dispositivo de maior calibre. Considerações finais: evidenciou-se, por meio deste estudo, que devido à carência de ensaios clínicos, não é possível definir o mantedor de espaço mais efetivo, o que torna necessário o desenvolvimento de novos estudos com delineamentos adequados para responder essa questãode forma precisa.

Remoção do hábito de sucção de chupeta em pré-escolares: apresentação e avaliação de uma estratégia motivacional / Removal of the sucking habit pacifier in preschool: presentation and evaluation of the one motivational strategy

The objective of this paper was to present and to evaluate a motivational strategy for the removal of the sucking habit pacifier in preschool matriculate in schools of infantile education in the Pelotas/RS and evaluate prevalence and frequency of the sucking habit, characterizing these children according to sex, relative with whom it lives, brothers' presence and with who passes most of the time when is not in the school. The study it involved 150 children between 4 and 6 years old, of the three public schools and one private. The motivational strategy was developed in three stages: I) conversation with the parents and application of questionary, II) presentation of the problem to the child, III) development of playful activities with employment of slides, puppets and motivational appeal (pacifier tree) and IV) evaluation. The prevalence of sucking pacifier was of 24%, and the most of the children that was made use belonging to the feminine sex, it was living with the parents and was passing most of the time with them when they was not in the school, was presenting brothers and used pacifier only to sleep. Too, 63,6% of the families account told to have tried to removal of the habit. The success of the strategy was observed in (66.7%) of sample, because the abandonment the habit was established by parents or teachers relate. It was concluded that the motivational strategy proposal to was effective in the studied population and can constitute one implement in the development of education in buccal health in the school. However, it is suggested that experimental papers are conducted to confirm this hipothesis and that include more involvement of the parents and/or carers.

O objetivo deste trabalho foi apresentar e avaliar uma estratégia motivacional para a remoção do hábito de sucção de chupeta em pré-escolares matriculados em escolas de educação infantil de Pelotas/RS e avaliar prevalência e freqüência do hábito de sucção, caracterizando as crianças segundo sexo, familiar com quem mora, presença de irmãos e com quem passa a maior parte do tempo quando não está na escola. O estudo envolveu 150 crianças, entre 4 e 6 anos, de três escolas públicas e uma particular. A estratégia motivacional foi desenvolvida em quatro etapas: I) conversa com os pais e aplicação de questionário, II) apresentação do problema à criança, III) desenvolvimento de atividades lúdicas com a utilização de slides, fantoches e recurso motivacional (árvore de chupetas) e IV) avaliação. A prevalência de sucção de chupeta foi de 24% e a maioria das crianças que fazia uso pertencia ao sexo feminino, morava com os pais e passava a maior parte do tempo com eles quando não estava na escola, tinha irmãos e faziam uso de chupeta apenas para dormir. Ainda, 63,6% das famílias relataram ter tentado a remoção do hábito. O sucesso da estratégia foi observado em 66,7% da amostra, já que o abandono do hábito foi comprovado através do relato dos pais e professores. Concluiu-se que a estratégia motivacional proposta foi efetiva na população estudada e pode constituir uma ferramenta no desenvolvimento de educação em saúde bucal na escola. Sugere-se que estudos experimentais sejam realizados para comprovar essa hipótese e que contemplem maior envolvimento de pais e/ou cuidadores.

Estudo do apinhamento tardio ao nível do segmento dentário ântero-inferior / Study of the late mandibular incisor crowding

A etiologia do apinhamento que envolve o segmento anterior do arco dentário inferior é complexa e ainda não é compreendida plenamente. Sabe-se que ela é multifatorial, tendo alguns fatores mais influentes que outros, variando de um indivíduo para o outro e em estágios diferentes de desenvolvimento. Sendo a característica mais freqüente de todas as maloclusões, este trabalho foi desenvolvido com o objetivo de fornecer ao clínico geral embasamento científico dos possíveis fatores etiológicos do apinhamento ântero-inferior tardio, através da revisão da literatura clássica e atual, proporcionando maior conhecimento e segurança no atendimento aos pacientes frente a esta questão multifatorial.